Přechodové problémy dojnic jsou způsobeny systémovou imunitní aktivací

Pouze 50% dojnic v Severní Americe dokončí tranzitní období, aniž by došlo k jedné z následujících situací[1] :

• Dystokie
• Mléčná horečka
• Zadržená placenta
• Metritida
• Ketóza
• Dislokace slezu
• Ztučnění jater
• Laminitida
• Smrt

Retrospektivní a observační studie u dojnic spojují a korelují NEMK a BHBA s problémy během tranzitního období[2,3,4,5,6] ale na druhou stranu hyperketonémie a hypokalcemie někdy korelují se zvýšenou produkcí mléka. Existuje tedy jen málo mechanických důkazů o tom, jak mohou mít NEMK, ketony a vápník tak velký vliv na řadu zdánlivě nesouvisejících systémů a nemocí (viz obrázek 1).

Dogma o ketóze vždy spočívalo v tom, že nadměrná mobilizace tukové tkáně způsobuje ztučnění jater a ketózu. Tento problém se zhoršuje u vysokoprodukčních dojnic. Na základě toho bylo akademickým a průmyslovým cílem snížit hladiny NEMK v krvi. Proč by ale evoluce upřednostňovala scénář, kdy matka ohrožuje sama sebe a ohrožuje svou schopnost vyživovat mládě?

NEMK a ketony jsou paliva používaná téměř od počátku věků. Všichni savci metabolicky spotřebovávají a pravidelně používají obě paliva. I mikrobi ukládají a oxidují mastné kyseliny! Imunitní aktivace snižuje příjem krmiva napříč druhy, dokonce i u hmyzu. Ketóza je normální a je to nejlepší strategie, jak přežít období nedostatku živin. Mobilizace tukové tkáně a částečná přeměna NEMK na ketony je nezbytná pro maximální dojivost na počátku laktace.

Dogma o hypokalcemii vždy spočívalo v tom, že potřeba vápníku pro produkci mléka je tak rychlá a rozsáhlá, že překračuje homeostatickou kapacitu dojnic na jeho doplnění. Na základě toho bylo akademickým a průmyslovým cílem u dojnic po otelení hypokalcémii minimalizovat. Jedním z největších pokroků ve výživě dojnic za posledních 30 let bylo, že klinická mléčná horečka byla krmnými opatřeními před otelením téměř odstraněna. Subklinická hypokalcemie je považována za patologickou a klinická hypokalcemie je negativním výsledkem. Hypokalcémie je údajným příčinným faktorem periparturientní imunosuprese, což vede ke zvýšenému riziku metabolických poruch u dojnic (tj. mastitidy, metritidy, dislokace slezu).

Systémový zánět je pozorován téměř u všech krav v tranzitním období[7,8,9] . Může pocházet z mastitidy nebo metritidy, ale také z gastrointestinálního traktu. Může to být bachor, ale stále více důkazů ukazuje, že to může být i zadní střevo. Systémová imunitní aktivace má za následek absorpci LPS ze střevního lumenu do oběhu (viz obrázek 2).

Inflammatory mediators are known to be potent anorexic compounds. Reduced feed intake is a highly conserved species response to infection[11] , even insects show a decrease in feed consumption in response to an infection. It has been shown that dairy cows with increased haptoglobin levels in heir circulation have decreased DMI but also an increase of NEFA and BHB[7] . Inflammation is the simplest and most logical explanation for why some transition cows don’t eat well before and following calving. It has been shown that increased blood haptoglobin levels precede clinical disease[12,13] (see figures 3 and 4).

Zánětlivé mediátory jsou známé jako potenciální anorektické sloučeniny [10] . Snížený příjem krmiva je reakcí vysoce konzervovaných druhů na infekci[11] , dokonce i hmyz vykazuje snížení spotřeby krmiva v reakci na infekci. Bylo prokázáno, že dojnice se zvýšenými hladinami haptoglobinu v oběhu snížily příjem sušiny, ale také zvýšily NEMK a BHB[7] . Zánět je nejjednodušší a nejlogičtější vysvětlení, proč mají některé dojnice před otelením a po něm nízký příjem krmiva. Bylo prokázáno, že zvýšené hladiny haptoglobinu v krvi předcházejí klinickému onemocnění [12,13] (viz obrázky 3 a 4).

Na základě výše uvedených důkazů se předpokládá, že zvýšené NEMK a hyperketonémie jsou způsobeny hypofágií vyvolanou imunitní aktivací a důsledkem imunitní aktivace je také hypokalcemie. Podle této teorie jsou nízký příjem krmiva, vysoké NEMK, hyperketonémie a hypokalcemie u dojnic pouze příznaky předchozí imunitní stimulace (viz obrázek 5).

Pokud tedy dojnice s ketózou nepřichází do mléka, agresivně nežere, vypadá letargicky a melancholicky a má mírnou horečku, měla by být léčena na ketózu. Pokud však žere jako šampión, dojí jako držitel světového rekordu, vypadá skvěle a nemá horečku, může být jednou z nejlepších krav ve stádě, neřešte ji, nechte ji na pokoji!

Imunitní aktivace a následný zánět hrají důležitou roli v metabolických poruchách dojnic v tranzitním období. Vysoké NEMK, ketony a subklinická hypokalcemie nemusí být nutně špatné, pokud je kráva jinak zdravá (dobře žere a dobře dojí). Za některé případy hypokalcemie po otelení může být zodpovědná imunitní aktivace. Tato hypokalcemie však může být ochrannou strategií, kterou dojnice získává, aby se mohla zbavit toxinů. Pokud je příčinou snížení příjmu krmiva systémová imunitní aktivace u dojnic, je řešením zabránit imunitní aktivaci pro zajištění maximálního příjmu sušiny po otelení.